【基本资料】

▲患者信息：冯某某，男，46岁，会计，昆明市

▲主 诉：面部白斑1年

▲家族史：否认

▲病 史：患者1年前发现面部白斑，曾在别家医院采用过口服药及外用药治疗（药名不详），病情无好转，且白斑逐渐扩散，今日来我院治疗。

▲既往史：无

▲初 诊：2013年5月10日

▲患者自述：平时工作经常熬夜，压力较大，且经常吃辛辣刺激食物

【检查诊断】

▲检 查：1、伍德灯：患者头部和唇部白斑色素完全脱失，边缘清晰

        2、微量元素：铜离子低下

        3、微循环：正常

        4、肝肾功能检测：正常

▲诊 断：局限型白癜风 ；进展期  

【治疗方案——中西医结合治疗】

▲临床治疗：中西医结合治疗

▲精神治疗：调整患者心理状态，纠正作息规律；多运动，保持心情舒畅；

▲辅助食疗：日常生活中注意白癜风饮食禁忌，多食含微量元素及酪氨酸酶多的食物例如：豆类食品、黑色食品、河鱼、动物肝脏等；禁食辛辣刺激性食物及发物，例如：辣椒、醋、臭豆腐、烟酒、羊肉、香菜等；少食含vc过高的食物，例如：橘子、柚子、杏、枣、山楂等。

【治疗过程图】

（5月10日初诊时，患者额头及唇部散在片状白斑明显，边缘清晰，处于进展期）

（针对患者病情，医生采用了中西医结合治疗为其治疗，经过4周的治疗恢复后，白斑处开始大量生成黑色素）

（为强化治疗效果，医生为其进行了中西医结合治疗治疗，通过给皮损处白斑直接给药，药效直达病灶，刺激黑色素生成，同时配合药物治疗，使得药效发挥大作用，且调节患者机体免疫功能）

（8月1日来院检查时，患者白斑已基本消除，疗效甚是满意，建议做好后期护理工作）

【医生点评】

在全面了解了患者冯某某的致病因素后，针对患者的白癜风病情，我们为其制定了针对化治疗方案，使得白斑处快速生成黑色素，并有效调节了患者机体内循环及免疫功能，促进黑色素细胞的自然再生。

为强化治疗效果，我们为冯某某进行了药物治疗，通过给皮损处白斑直接给药，药效直达病灶，刺激黑色素生成，快速直接，效果显著。

如今，冯某某的白斑已基本康复，我们建议其要做好后期护理工作，注意饮食禁忌，生活作息要规律，以确保白癜风的不再复发。

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